心臟增大容易和什么癥狀混淆
心包填塞:心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤(rùn)滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱(chēng)為血心包或心包填塞,是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。M型超聲示心包填塞心室活動(dòng)曲線(xiàn),心包填塞時(shí),右室前壁運(yùn)動(dòng)方向改變,舒張期呈向心方向運(yùn)動(dòng),即后向位移。
心臟肥大:原因有很多,包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機(jī)梗塞、運(yùn)動(dòng)員的心臟、二尖辦逆流、主動(dòng)脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心肺病、擴(kuò)張性心肌病變、心內(nèi)膜炎、心包膜積水、左心室動(dòng)脈瘤、二尖辦狹窄等等。醫(yī)生在做身體檢查時(shí),有時(shí)就可察覺(jué)到心肥大的現(xiàn)象,進(jìn)一部做心電圖及胸部X光攝影,大部份的心肥大均可診斷出來(lái)。若要更準(zhǔn)確的診斷,心臟超音波的準(zhǔn)確度最高。
心臟擴(kuò)大:是指心臟各房室增大,心臟形狀發(fā)生改變。心臟各房室增大時(shí),心臟形狀亦發(fā)生改變,在后前位胸片上呈三種心型。1. 二尖瓣型 常見(jiàn)于二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等,表現(xiàn)為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿(mǎn)或弧形突出,主動(dòng)脈結(jié)小,心影呈梨形。2.主動(dòng)脈型 常見(jiàn)于高血壓和主動(dòng)脈瓣病變,表現(xiàn)為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動(dòng)脈結(jié)突出,心影呈靴型。3.普大型 常見(jiàn)于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現(xiàn)為心影向兩側(cè)增大,較對(duì)稱(chēng)。
心室肥大:系由心室(舒張期或和收縮期)負(fù)荷過(guò)重所引起,是器質(zhì)性心臟病的常見(jiàn)后果。也可以這么說(shuō),由于心血管堵塞,心臟承受不了長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,已經(jīng)變形。心電變化可以作為診斷心室肥大及有關(guān)因素的重要依據(jù)。
心肌肥厚:這是一種產(chǎn)生較緩慢但較有效的代償功能,主要發(fā)生在長(zhǎng)期壓力負(fù)荷過(guò)重的情況下,心肌總量增加,收縮力加強(qiáng),使心臟得以維持正常的血循環(huán),同時(shí)有相當(dāng)?shù)膬?chǔ)備力。但這種代償功能也有其不利之處,主要因?yàn)榉蚀蟮男募⌒柩踉黾?,而冠狀?dòng)脈的供血量往往不能予以滿(mǎn)足,造成心肌缺血,這將最后導(dǎo)致心肌收縮力的減退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。表現(xiàn)為心室肌肥厚,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶爾可呈同心性肥厚。起病多緩慢。約1/3有家族史。癥狀大多開(kāi)始于30歲以前。男女同樣罹患。主要癥狀為:1、呼吸困難。2、胸痛,多在勞累后出現(xiàn),似心絞痛,但可不典型。3、乏力、頭暈與昏厥,多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生。4、心悸。
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