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持續(xù)性疼痛

持續(xù)性疼痛容易和什么癥狀混淆

　　①腹腔空腔臟器的梗阻(腸梗阻、膽管梗阻、輸尿管梗阻等)常為突然發(fā)生的腹部絞痛，由輕至重，持續(xù)數(shù)分鐘后漸緩解，間歇一段時(shí)間后再次發(fā)作。

　　②消化性潰瘍的腹痛一般較輕，表現(xiàn)為絞痛、鈍痛或燒灼樣痛。

　?、坌慕g痛常呈劇烈壓榨性疼痛伴窒息感。

　?、苋嫔窠?jīng)痛、青光眼、牙髓炎、外耳道癤腫、偏頭痛及腦膜刺激等的頭痛，其頭面部疼痛常表現(xiàn)劇烈。疼痛性質(zhì)及強(qiáng)度的改變尤其是逐漸加劇時(shí)應(yīng)予以警惕，常提示病情變化或惡化。

　?、傧詽兊母雇赐蝗患觿?，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)不緩解，則是急性穿孔的征象。

　　②高血壓病人出現(xiàn)劇烈頭痛與嘔吐，應(yīng)警惕腦出血或高血壓腦病的來(lái)臨;

　　③頭痛進(jìn)行性加重，伴嘔吐，應(yīng)考慮顱內(nèi)壓增高，可見(jiàn)于腦腫瘤或膿腫。

　　牽涉痛所涉及的部位常有助于疼痛的診斷，因?yàn)闋可娌课痪c病變臟器所在的相應(yīng)神經(jīng)支配范圍有關(guān)。

　　①心絞痛除有心前區(qū)及胸骨后疼痛外，可牽涉到左肩和左臂內(nèi)側(cè)，甚至可以引起腹痛、牙痛、頸痛等。

　?、谛陌椎奶弁纯蔂可娴郊绶濉⑷羌〖邦i部等。

　?、鄹?、膽疾病除右上腹痛外，可牽涉至右肩胛下。

　?、苁改c潰瘍后壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。

　?、菁毙躁@尾炎可在早期出現(xiàn)上腹部疼痛。

　　⑥輸尿管結(jié)石的絞痛常沿著患側(cè)腹直肌邊緣向側(cè)腹部和腹股溝放射。

　　⑦女性盆腔疾病的疼痛常向腰骶部及會(huì)陰部放射。

　　⑧男性前列腺病變的疼痛向會(huì)陰部、腰骶部及外生殖器等處放射。

　　呼吸系統(tǒng)疾病所致的疼痛，可在呼吸和咳嗽時(shí)加重或誘發(fā)。與吞咽有關(guān)的疼痛，見(jiàn)于口腔、咽部或食管的疾病。與排大便有關(guān)的疼痛，常源于下段腸管疾病。空腹時(shí)發(fā)作腹痛，進(jìn)食后緩解，是十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。進(jìn)肥膩食物后腹痛，可見(jiàn)于膽囊、胰腺疾病。心絞痛常在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后立即緩解。缺血性、神經(jīng)性病變的疼痛，常在運(yùn)動(dòng)數(shù)分鐘后發(fā)生，休息后可緩解。一定運(yùn)動(dòng)方式、體位引發(fā)的疼痛，常與骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。