步態(tài)不穩(wěn)容易和什么癥狀混淆
'步態(tài)不穩(wěn)'與'半身不遂'的鑒別:前者是病人能行走,只是步態(tài)特殊。而后者是指偏側(cè)上下肢癱瘓,不能隨意運動,伴有口眼歪斜,多為中風后遺癥。 足跟對足尖直線交替先前直走,共濟失調(diào)者由于平衡不穩(wěn)而不能進行。 向前走時令其轉(zhuǎn)變方向走,共濟失調(diào)者動作困難。
步態(tài)異常:步態(tài)是指患者步行時的姿勢。是一種復(fù)雜的運動過程,要求神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的高度協(xié)調(diào),同時涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調(diào)節(jié),以及各種姿勢反射的完整、感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)。因此觀察步態(tài)??商峁┲匾纳窠?jīng)系統(tǒng)疾病線索。不同的疾病可有不同的特殊步態(tài),但是步態(tài)并非是確診的依據(jù),而是對診斷有參考意義。檢查時注意排除由骨骼的畸形及骨、關(guān)節(jié)、肌肉、血管、皮膚及皮下組織等病變引起的步態(tài)異常。慌張步態(tài):起步后小步快速往前,腳掌不離地,擦地而行,且身體向前傾,有一種要撲倒在地的趨勢,這是震顫性麻痹患者的典型步態(tài),也稱帕金森氏病。
蹣跚步態(tài):是一種典型的異常步態(tài)。走路時身體左右搖擺,呈鴨步樣。常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾患、佝僂病、大骨節(jié)病、進行性肌營養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。
感覺性共濟失調(diào)步態(tài):感覺性共濟失調(diào)步態(tài),此指深感覺障礙引起者特點是行走時步幅較大兩腿間距較寬,提足較高,足道強打地面雙眼注視兩足睜眼時可部分緩解,閉眼時不穩(wěn)甚至不能行走,常伴有感覺障礙Romberg征陽性見于亞急性聯(lián)合變性脊髓癆等。
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