錐體外系損害容易和什么癥狀混淆
神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由四個(gè)部分組成。1下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,2上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,即錐體系統(tǒng),3錐體外系統(tǒng),4小腦系統(tǒng)。
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn),大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受損引起的對(duì)側(cè)肢體單癱或偏癱,也叫中樞性癱瘓。特點(diǎn)。癱瘓肌肉張力增高,腱反射亢進(jìn),淺反射消失,出現(xiàn)病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位,
肌張力增高的特點(diǎn),上肢的屈肌比伸肌肌張力高,下肢的伸肌比屈肌肌張力高。因此,作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查肌張力時(shí)。伸直上肢及彎曲下肢所遇的阻力大,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)快比被動(dòng)運(yùn)動(dòng)慢阻力大。稱為折刀樣肌張力增高或折刀樣痙攣。
錐體外系包括紋狀體系統(tǒng)及前庭小腦系統(tǒng),紋狀體系統(tǒng)指,紋狀體,紅核,黑質(zhì),丘腦底核,總稱基底節(jié)。它的功能是維持及調(diào)節(jié)身體的姿勢(shì)和保障動(dòng)作時(shí)必需的肌張力,并擔(dān)負(fù)那些半自動(dòng)性的刻板的及反射性的運(yùn)動(dòng)。
錐體外系病變能引起肌張力變化和不自主運(yùn)動(dòng)兩大類癥狀。肌張力變化有增強(qiáng),減低和游走性增強(qiáng)及減低。不自主運(yùn)動(dòng)有舞蹈樣運(yùn)動(dòng),手足徐動(dòng)癥,扭轉(zhuǎn)痙攣,震顫等。
錐體外系病變引起的肌張力增高的特點(diǎn)是,伸肌屈肌均增高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí),向各方向的活動(dòng)所遇的阻力是一致的,故稱“鉛管樣強(qiáng)直”或可感到是斷續(xù)相間的,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。
錐體束受損所致“折刀樣痙攣”與錐體外系受損所致的“鉛管樣強(qiáng)直”是不同的。
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