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兒童吞咽困難

兒童吞咽困難容易和什么癥狀混淆

吞咽困難按發(fā)病機(jī)制可分為兩大類。
1、按病因特征分類
(1)運(yùn)動(dòng)性吞咽困難：隨意控制的吞咽運(yùn)動(dòng)發(fā)生困難，繼之發(fā)生一系列吞咽反射運(yùn)動(dòng)障礙，甚至不能將食物從口腔輸送到胃內(nèi)。
(2)機(jī)械性吞咽困難：正常的食管壁具有彈性，食物通過時(shí)可擴(kuò)張，管腔直徑可擴(kuò)張至4cm以上。若各種原因使管腔直徑擴(kuò)張受限，擴(kuò)張后直徑達(dá)不到2.5cm時(shí)，食物通過障礙，則可出現(xiàn)吞咽困難。管腔直徑擴(kuò)張程度越小，吞咽困難越明顯。
2、按定位特征分類
(1)口咽吞咽困難
①舌運(yùn)動(dòng)異常：導(dǎo)致食物無法通過口腔運(yùn)送至咽部，并影響食物的咀嚼。
②咽部肌肉群運(yùn)動(dòng)異常：不協(xié)調(diào)的咽部肌肉群運(yùn)動(dòng)既無法形成推動(dòng)食物的高壓收縮，也無法關(guān)閉會(huì)厭，從而引起食物反流至信管和鼻腔。
③咽下肌內(nèi)群運(yùn)動(dòng)異常：包括咽下肌肉群舒張障礙，咽部肌肉群和咽下肌肉群的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
④口咽梗阻：食物滯留于口腔，無法通過吞咽動(dòng)作將食物通過咽部進(jìn)入食管。
(2)食管性吞咽困難
①食管上段括約肌功能異常：食管上段括約肌壓力增高、降低或松弛發(fā)生障礙。
②食管下端括約肌功能異常：食管下段括約肌壓力增高、降低、松弛不全或不松弛。
③食管管腔狹窄；食管病變使食物通過障礙或不能通過。