軍團菌血清學(xué)試驗概述
軍團菌病是近20年來新發(fā)現(xiàn)的一種呼吸道傳染病,其病原廣泛分布于自然界,死亡率高。我國最早在1982年發(fā)現(xiàn)軍團菌病的病例,并從患者的痰、肺組織及旅館冷卻塔空調(diào)水中分離出嗜肺軍團菌,尚出現(xiàn)過小范圍內(nèi)流行。軍團菌對生長條件有特殊要求,且培養(yǎng)、鑒定周期較長,故血清學(xué)檢查是診斷本病的重要指標(biāo)。
軍團菌血清學(xué)試驗正常值
O<1∶80。
H<1∶160。
A<1∶80。
B<1∶80。
軍團菌血清學(xué)試驗臨床意義
軍團菌病患者的陽性率為75%~85%。采取急性期和恢復(fù)期雙份血清測定,其滴度增長≥4倍,且效價≥1∶160時,或單份血清≥1∶320均有診斷價值。
軍團菌血清學(xué)試驗檢查方法
(1)取10mm×100mm試管15排,每排8支,各加生理鹽水0.5ml。
(2)另取15mm×150mm試管1支,加生理鹽水9ml及待檢血清1ml混勻,成為1∶10稀釋血清。加入每排第1支試管內(nèi)各0.5ml。
(3)每排第1管開始,進行倍比稀釋至第6管,第7管做為不含血清的菌液對照,第8管做陽性對照。
(4)每排各管分別加入從Lp1-Lm抗原菌液0.5ml,充分混勻,置37℃水浴18~24h觀察結(jié)果。
軍團菌血清學(xué)試驗注意事項
收集標(biāo)本的最適時間:
急性期為7d以內(nèi),恢復(fù)期為21~42d,但需結(jié)合臨床分析。Zuravleff等報告,約1/4患者于發(fā)病1周后抗體滴度明顯增高。當(dāng)懷疑本病時立即取其血清,以測定結(jié)果為基線,如果高出該區(qū)人群的基礎(chǔ)水平。單次測定即有診斷意義。對紅霉素的特效治療反應(yīng)可供診斷參考。