小兒腎小管性酸中毒別名：小兒腎臟鈣質(zhì)沉著癥
小兒腎小管性酸中毒 的檢查：
酸堿度(pH)值測定 腎小球濾過率（GFR） 腎小球功能試驗 尿β2-微球蛋白（β2-MG） 血清氯化物（Cl） 尿TH糖蛋白（THP） 尿堿性磷酸酶（UALP） 尿結(jié)晶 羊水甲胎蛋白測定（AFP） 血清鉀(K+,K) 氯化銨負荷試驗
1.生化檢查 五低兩高特征, 即低血磷, 低血鉀、低二氧化碳結(jié)合力, 低血清pH 值, 低血鈣(或正常) , 高血氯, 高血清堿性磷酸酶。
2.測定血鉀 若為高血鉀癥可診斷Ⅳ型RTA。若血鉀低或正常應(yīng)測定尿pH并進一步作碳酸氫鈉試驗、中性磷酸鹽試驗及硫酸鈉試驗加以鑒別。
3.測定尿銨 目的在于排除近端腎小管酸中毒和非腎性高氯性酸中毒。如尿銨<50mmol/d，應(yīng)考慮遠病腎小管酸中毒。
4.X 線檢查 骨骼X 線攝片顯示活動性佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨齡延遲，或伴有伴病理性骨折、股骨頭無菌壞死、泌尿系結(jié)石及腎鈣化。
5.B 超檢查 腎臟B 超可存在雙腎皮質(zhì)彌漫性損傷、腎發(fā)育不良、雙腎積水、雙腎輸尿管擴張或雙腎鈣鹽沉著。
6.超聲檢查
I 型患兒的腎髓質(zhì)回聲顯著增高, 高回聲錐體圍繞腎竇呈放射狀排列, 與皮質(zhì)分界清晰, 內(nèi)部呈光亮的細點狀回聲, 后方無聲影或淡聲影。皮質(zhì)區(qū)和集合系統(tǒng)回聲正常。彩色多普勒顯示: 早期腎血管樹仍可較規(guī)則地顯示至腎小葉間動靜脈，隨著病程的延長, 腎髓質(zhì)內(nèi)沉積物的聚集, 逐漸形成了對血管的壓迫, 主要受累的是段動脈和葉間動脈, 弓形動脈以下血流減少重者皮質(zhì)區(qū)血供呈星點狀。 II 型患腎無一例出現(xiàn)腎鈣積。
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