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小兒原發(fā)性血小板增多癥別名:小兒出血性血小板增多癥

小兒原發(fā)性血小板增多癥 的檢查:

骨髓巨核細(xì)胞數(shù)和分類 骨髓細(xì)胞增生程度 骨髓象分析 骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù) 血常規(guī) 血小板壓積(PCT)

1.血液檢查
(1)血小板:血小板顯著增高,多數(shù)大于1000×109/L,由于數(shù)目過高,計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確。有人主張以比積管測(cè)定血小板層的高度,即所謂血小板比積,常能較好反映血小板的變化。血片內(nèi)血小板形態(tài)顯著變異,巨大畸形血小板多見。
(2)白細(xì)胞:白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高,95%病例在10.0×109/L以上,最高可達(dá)60.0×109/L,以中性多形核粒細(xì)胞增多為主,血片中可見少量中、晚幼粒細(xì)胞。10%患者中性粒細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶積分和血清維生素B12濃度降低,25%升高,其余70%正常。
(3)紅細(xì)胞:在疾病某一階段可有不同程度的貧血,一般呈小細(xì)胞或正常細(xì)胞低色素性,與失血有關(guān)。因此低色素性貧血,中性粒細(xì)胞增多,結(jié)合血小板極度升高,對(duì)本病診斷很有意義。
2.骨髓象 增生明顯活躍,以巨核細(xì)胞增生尤著,原始與幼稚巨核細(xì)胞增多,血小板成堆。
3.血小板功能下降 血小板黏附、聚集、釋放功能減低,出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊回縮不良,凝血酶原時(shí)間和凝血活酶生成時(shí)間延長(zhǎng)。血小板因子-Ⅲ活力減弱,有效性減低。
4.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn) 根據(jù)需要選擇毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),結(jié)果陽性。
5.常規(guī)做胸片、B超、血管造影、CT等檢查。

 

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