登革熱別名:波爾加熱
登革熱 的檢查:
(一)一般常規(guī)檢查
1.周圍血象 登革熱患者的白細胞總數(shù)起病時即有減少,至出疹期尤為明顯;中性粒細胞百分比也見降低,并有明顯核左移現(xiàn)象,有異常淋巴細胞,退熱后1周血象恢復正常。
登革出血熱患者的白細胞總數(shù)正?;蛟龆?,后者見于嚴重病例及有繼發(fā)感染者,一般在1萬/mm3以上。血小板減少,最低可達1萬/mm3以下。
2.尿常規(guī) 可有少量蛋白、紅細胞、白細胞,有時有管型。
(二)病毒分離 取早期病人血液,接種于白紋伊蚊細胞株(C6/36)、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。
(三)血清免疫學檢查 取雙份血清作補體結合試驗、中和試驗或血凝抑制試驗,以血凝抑制試驗的靈敏性較高,而以補結合試驗最具特異性?;謴推趩畏輼吮狙a體結合抗體效價達到1∶32以上有診斷意義;雙份血清效價遞升4倍以上可確診。
(四)其他 在登革出血熱病例中尚可血液濃縮,出、凝血時間延長,血清谷草轉氨酶升高,凝血酶原時間延長,電解質紊亂,血白蛋白降低,代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低,纖維蛋白原減少,纖維蛋白原降解物輕至中度增加。并數(shù)以上的休克病例有DIC表現(xiàn)。
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