2017-04-06
[視點(diǎn)]干細(xì)胞治療在T2DM中的應(yīng)用
干細(xì)胞移植治療2型糖尿病是在再生醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的有益嘗試，目前還遠(yuǎn)未成熟，療效還缺乏長(zhǎng)期追蹤隨訪，其作用機(jī)制也存在很多盲點(diǎn)。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
干細(xì)胞移植治療2型糖尿病是在再生醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的有益嘗試，目前還遠(yuǎn)未成熟，療效還缺乏長(zhǎng)期追蹤隨訪，其作用機(jī)制也存在很多盲點(diǎn)。
對(duì)于合并有肥胖及糖尿病足病的2型糖尿病患者，我們更應(yīng)該注意患者是否存在抑郁癥狀，特別是有著很長(zhǎng)病程的女性2型糖尿病患者。高密度脂蛋白對(duì)糖尿病患者的抑郁發(fā)生有一定保護(hù)作用，目前其具體機(jī)制不清。
因?yàn)橐葝u素脫顆?，F(xiàn)象我們可能高估了2型糖尿病時(shí)胰島β細(xì)胞的損失，支持胰島素分泌缺陷在2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了關(guān)鍵作用的理念。果真如此的話，與追求再生相比，恢復(fù)β細(xì)胞功能是2型糖尿病更為現(xiàn)實(shí)的治療策略。
目前的基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物與NPH相比優(yōu)勢(shì)來(lái)自于低血糖風(fēng)險(xiǎn)。目前我們觀察到的結(jié)果是，至少正處在研發(fā)階段的或已經(jīng)在歐洲和其他地區(qū)上市使用的長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素具有潛在安全性優(yōu)勢(shì)。
對(duì)糖尿病患者而言，抑郁癥的診治可能對(duì)預(yù)防認(rèn)知功能下降有重要意義。至于抑郁癥治療是否真的能夠預(yù)防糖尿病患者老年癡呆的發(fā)生尚有待于進(jìn)一步研究的證實(shí)。
調(diào)整個(gè)人飲食因素，隨著時(shí)間的推移，身體質(zhì)量指數(shù)發(fā)生了改變，除了馬鈴薯，所有的食物血糖負(fù)荷（計(jì)算總碳水化合物的質(zhì)量和數(shù)量）并沒(méi)有改變?cè)囼?yàn)結(jié)果。
通過(guò)分析這些數(shù)據(jù)，研究人員能夠確定10年隨訪期間參與者體重變化與糖尿病發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)，評(píng)估群體水平的體重變化對(duì)糖尿病發(fā)生的影響。
慢性暴露于二氧化氮和微小空氣污染顆粒的負(fù)面影響開(kāi)始于早期，如果加上其他不健康的生活習(xí)慣，導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提高是多因素的。
研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)BMI校正的較高腰臀比遺傳傾向與定量風(fēng)險(xiǎn)因子（血脂、胰島素、血糖及收縮壓）增加以及II型糖尿病和CHD風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
SGLT2的選擇性抑制劑治療可貫穿2型糖尿病治療的整個(gè)階段，為醫(yī)生提供替代2型糖尿病的現(xiàn)有胰島素依賴型療法的另一種治療方法。
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