前列腺癌 的檢查：

角質(zhì)蛋白19片段(CYFRA21-1) 血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） p53基因檢測(cè) 血清免疫球蛋白（Ig） c-erbB-2基因檢測(cè)（c-erbB-2,neu,HER-2） 多藥耐藥（MDR）基因檢測(cè) 前列腺液顯微鏡檢查 血清腺苷脫氨酶（ADA） 精液酸性磷酸酶 端粒酶活性 前列腺液病原體 粘稠度 血漿游離皮質(zhì)醇 精液檢查 降鈣素（CT） 核磁共振成像(MRI) 血PSA檢查 漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查 泌尿系統(tǒng)CT檢查 前列腺、精囊腺的超聲檢查 酸性磷酸酶 r-精漿蛋白測(cè)定（r-sm） ECT檢查 癌胚抗原（CEA） 前列腺特異性抗原（PSA） 精漿的生化檢查 腫瘤基因P53抗體（P53-AB） 精液細(xì)胞 前列腺檢查 前列腺B超檢查 血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP） 前列腺特異性酸性磷酸酶 血清酸性磷酸酶（ACP） 組織多肽抗原（TPA）

實(shí)驗(yàn)室檢查
①血清前列腺特異性抗原(PSA)升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。
②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)，但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高，如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降，是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌，經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄，前列腺癌時(shí)，癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児Ｗ?，酶吸收入血循環(huán)，以至酸性磷酸酶升高。
影像學(xué)檢查
1.B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。
2.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。
3.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。前列腺癌的主要CT表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描時(shí)癌灶呈現(xiàn)增強(qiáng)不明顯的低密度區(qū)，被膜顯示不規(guī)則，腺體周圍脂肪消失，精囊受侵犯后可表現(xiàn)出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;當(dāng)腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時(shí)，盆腔CT均可出現(xiàn)相應(yīng)的改變，當(dāng)盆腔淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移后，CT可以根據(jù)盆腔淋巴結(jié)群體大小的改變，判斷有無轉(zhuǎn)移發(fā)生。
前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權(quán)序列，在T2加權(quán)像上，如高信號(hào)的前列腺外周帶內(nèi)出現(xiàn)低信號(hào)的缺損區(qū)，如前列腺帶狀結(jié)構(gòu)破壞，外周帶與中央帶界限消失時(shí)應(yīng)考慮前列腺癌。
4.前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)，但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20％～70％有酸性磷酸酶升高，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高，如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降，是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌，經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄，前列腺癌時(shí)，癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児Ｗ?，酶吸收入血循環(huán)，以至酸性磷酸酶升高。