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結(jié)核性膿胸

結(jié)核性膿胸 的檢查：

胸腔積液檢查 胸部B超 胸部MRI 肺活檢 細(xì)菌對(duì)抗生素敏感試驗(yàn) 胸部CT檢查 漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù) 膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查 胸腔鏡檢查 結(jié)核桿菌檢查 結(jié)核桿菌基因檢測(cè)（PCR） 結(jié)核桿菌血清學(xué)檢查（anti-TB）

(1)X線表現(xiàn)與慢性膿胸基本相同，對(duì)側(cè)肺內(nèi)有結(jié)核病灶的較易診斷，患側(cè)肺內(nèi)結(jié)核病灶往往被積液所掩蓋，因此不易確定性質(zhì)。胸腔穿刺抽出膿液較稀薄，膿液中可含有干 酷樣物質(zhì)。確診應(yīng)該在膿液中查到結(jié)核菌，但在臨床化驗(yàn)中很難查到結(jié)核菌。因此當(dāng)膿液中淋巴細(xì)胞多，或普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)，應(yīng)考慮結(jié)核性膿胸，結(jié)核病患者合并膿胸，應(yīng)首先考慮結(jié)核性膿胸的診斷。
(2)體層攝影可以顯示膿腔的大小，同時(shí)可顯示肺內(nèi)是否有結(jié)核病變及病變的程度.
(3)CT檢查更能了解膿腔及病變的細(xì)微改變。
(4)胸腔穿刺抽出膿液較稀薄，膿液中可含有干酪樣物質(zhì)。膿液中可查到結(jié)核菌。胸液中淋巴細(xì)胞多而膿液培養(yǎng)陽性。一般情況下胸腔穿刺抽出膿液在臨床化驗(yàn)中很難查到結(jié)核菌。

 

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